Tratamento de câncer testicular
Qui, 10 de Maio de 2012 16:24
Abril foi o mês da consciência do tumor testicular. O câncer de testículo é o tumor sólido mais comum em homens com menos de 40 anos. Veja que esses jovens têm toda a sua vida familiar e profissional pela frente.
Até a década 1970 o prognóstico era nebuloso. Após isso, devido a avanços no diagnóstico e tratamento conjunto com o urologista, oncologista clínico e radioterapeuta essa doença se tornou um modelo no tratamento do câncer, e hoje, mais de 95 por cento daqueles diagnosticados com câncer testicular não só sobrevivem, mas continuam a viver saudáveis e produtivos.
A detecção precoce ainda é crítica, e os homens devem ser incentivados a realizar auto-exame testicular, da mesma forma que as mulheres são ensinadas a fazer o auto-exame de mama e a mamografia. Qualquer mudança no tamanho ou consistência do testículo, nódulos ou massas dentro do escroto, dolorosas ou não, ou mesmo a dor pode ser sinal importante e indica que uma avaliação por um médico é necessária.
Câncer de Rim
Ter, 08 de Maio de 2012 16:33
O câncer de rim ou carcinoma de células renais é um tumor maligno que não costuma apresentar sintomas. No entanto, se ele crescer demais, pode causar dor, aumento de volume abdominal ou sangue na urina.
Os métodos de diagnóstico e estadiamento principais são a ultra-som, a tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética, em conjunto com o raio X de tórax.
Para tratamento, é indicado a nefrectomia, que pode ser parcial ou radical. A cirurgia é realizada hoje na maioria das vezes por via laparoscópica, dependendo do estadiamento tumoral. A quimioterapia com os chamados inibidores da angiogênese tem se mostrado eficazes em tumores avançados.
Laparoscopia Urológica
Qua, 18 de Abril de 2012 17:03
Na última semana de março, pude participar de Treinamento em Laparoscopia Urológica no Hospital Sírio Libanês, sob a coordenação do Dr. Anuar I. Mitre, Dr. Lísias Nogueira e Dr. Élcio Dias Silva. A ênfase foi a cirurgia prática.
Posso afirmar que o aproveitamento do treinamento foi enorme. Tendo em vista que a laparoscopia tem se firmado cada vez mais na prática urológica diária. Tenho certeza que o paciente será beneficiado cada vez mais.
Profilaxia na Biópsia da Próstata
Qui, 12 de Abril de 2012 17:37
Até pouco tempo atrás, a profilaxia antibiótica para biópsia da próstata era feita com Fluoroquinolonas. Em Janeiro desse ano, o órgão americano chamado CMS (Centers for Medicare and Medicaid) aprovou novas drogas para esse fim. Foi aprovado o uso de Cefalosporinas de 1ª, 2ª e 3ª geração, os aminoglicosídeos mais Metronidazol ou Clindamicina e ainda Aztronam mais Metronidazol ou Clindamicina. Essa prática tem importância em comunidades onde a resistência à Fluoroquinolonas é alta. A nova conduta provavelmente beneficiará os pacientes e simplificará a prática comum de biópsias da próstata em todo mundo.
Fístula Vésico-vaginal
Qui, 22 de Março de 2012 14:12
A Fístula vésico-vaginal consiste em uma comunicação entre a bexiga e a vagina, levando a perda contínua de urina. Ela normalmente resulta após procedimentos cirúrgicos na região pélvica, em especial histerectomia.
Essa condição é extremamente incapacitante para as mulheres, já que há uma constante perda urinária, obrigando o uso contínuo de forros e fraldas absorventes. Sem falar da qualidade de vida com o mau cheiro associado e alijamento de uma vida sexual normal.
Ontem revisamos a cirurgia de correção de fístula e constatamos que apesar de hoje estar muito em voga a cirurgia laparoscópica, a correção por via vaginal pode ser menos invasiva, e muito eficaz se for utilizado o retalho músculo-adiposo de Martius, descrito por esse cirurgião em 1928, e considerado "milagroso" em algumas publicações.