Câncer peniano, é fácil se prevenir

O câncer de pênis é pouco comum na população masculina aqui no sul do Brasil, porém é frequente em homens do norte e nordeste. A baixa frequência, no entanto, não exclui a atenção que lhe deve ser dada. A incidência dessa patologia, segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), representou 2% de todos os cânceres registrados no Brasil, em 2010. O tratamento é bastante eficaz, mas as chances de aparecimento são aumentadas em pessoas que não tem acesso à chuveiros para o banho diário e por isso não cuidam da higiene de maneira correta.

O principal sinal da doença é uma ferida que não cicatriza após 2 a 3 meses! Sintomas podem ser identificados com a observação de alguma dessas outras alterações: nódulos na glande (cabeça do pênis), no prepúcio (pele que recobre a glande) ou no corpo do pênis; mudança de cor ou textura da pele, alteração da cor da pele da região, presença de placas vermelho-vivo ou verrugas. O esmegma, secreção branca resultante da descamação celular e tem cheiro forte, é um fator predisponente.

O diagnóstico é feito pelo exame da ferida  e confirmado por biópsia. Quanto mais cedo houver a confirmação da doença, mais rápido e fácil é o tratamento. A prevenção do câncer está bastante associada aos hábitos de higiene pessoal, deve-se lavar o pênis com água e sabão diariamente e depois de relações sexuais, assim como utilizar preservativos.

Há uma considerável redução da incidência em pessoas circuncidadas, chegando a 0% em países em que a religião predominante estimula a prática da circuncisão em crianças. Homens que já possuem algum vírus da família HPV estão mais sujeitos a desenvolverem esse câncer. Em áreas rurais, pode ser comum homens terem relações sexuais com animais (zoofilia) e essa prática possivelmente aumente as chances do surgimento do câncer peniano.

O tratamento irá depender da gravidade da situação, em diagnósticos precoces uma cirurgia de remoção de tecido canceroso ou ressecção a laser pode ser feita. Já em casos graves, pode ser necessária a amputação parcial ou total do pênis (penectomia). Devido à função sexual e reprodutiva, qualquer procedimento para tratar esse câncer é feito com a premissa de preservar a maior quantidade possível de tecido, com retirada de toda a lesão, deixando uma margem livre de pelo menos 5 a 20 mm. De uma maneira geral, desde que o caso não seja grave, a função sexual fica preservada após o tratamento.

O cuidado com a higiene pessoal, a atenção com a região peniana e a visita frequente a um urologista são os fatores necessários para uma vida saudável e livre desse mal.

Lembre-se, o médico urologista é um profissional que deve usar seu conhecimento para tratar e orientar os pacientes, e não ridicularizá-los. Por isso, não tema em consultá-lo ao perceber sinais estranhos.

Dia do Homem também é dia de prevenção

Todos os anos, no dia 15 de julho, é celebrado o Dia Nacional do Homem. A criação da data teve como objetivo a promoção da saúde e a busca por igualdade entre gêneros, reforçando a importância da prevenção de doenças por meio de exames e consultas periódicas com um médico.

Como o urologista é tido hoje como o médico do homem vemos a oportunidade de chamar a atenção não só dos homens, mas também das esposas, mães, filhas, irmãs desses que são os grandes provedores dos lares brasileiros, e que merecem ter sua saúde sempre em perfeita ordem.

Um estudo realizado pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) revelou que os índices relacionados ao acompanhamento médico de rotina ainda estão muito abaixo do ideal. De acordo com a pesquisa, realizada em seis capitais brasileiras com 5 mil homens, 44% dos entrevistados nunca passaram em consulta com um urologista e tampouco realizaram exames preventivos.

O recomendado é que os homens em geral, desde sua infância, tenham oportunidade de diagnosticar alterações como fimose, distopia testicular, e varicocele para falar das mais comuns. Lembrar que o câncer do testículo é o câncer mais comum do adulto jovem até os 40 anos de idade. O adulto jovem tem a fertilidade como fator de atenção, sendo que a metade dos casos de infertilidade pode ter o homem como responsável.

A sexualidade está fortemente presente desde adolescência até os últimos dias de vida da população masculina. O câncer da próstata, o mais comum do homem brasileiro, tem sido alardeado há mais de 30 anos. Para esse fim, frequentar o urologista a partir dos 45 anos de idade. Aqueles que possuem familiares diretos que sofrem ou já sofreram de câncer de próstata e os de raça negra devem começar as consultas por volta dos 40 anos de idade. E viva a saúde do homem.

Novo Tratamento para a Próstata

Em novembro de 2013 o Conselho Federal de Medicina aprovou o procedimento chamado “Embolização Seletiva das Artérias da Próstata” como opção terapêutica em pacientes portadores de Hiperplasia Prostática Benigna.
Esse tratamento não é novo, tendo sido descrito em 2000, pela primeira vez. A maior experiência publicada até hoje foi de 238 pacientes. Nesse estudo os parâmetros objetivos de Fluxometria  mostraram pouca melhora, e o número de pacientes seguidos por 3 anos foi de apenas 8. Novos estudos estão em andamento e novos resultados serão publicados até 2019.
Na nossa opinião, que se espelha no parecer de várias Sociedades Médicas do Brasil e Exterior, incluindo Sociedade Brasileira de Urologia, Associação Americana de Urologia, Associação Européia de Urologia esse tratamento não deve ser recomendado! Apesar de haver outros bons tratamentos cirúrgicos para essa doença, como coagulação à plasma e laser, o padrão ouro é o chamado Ressecção Trans-Uretral da próstata, a qual utiliza eletro-coagulação, é comprovadamente eficaz, e minimamente invasiva.

Validade da biopsia da zona de transição na vigilância ativa do câncer da próstata

Há hoje em todo o mundo um grande numero de pacientes portadores de câncer da próstata que não estão sendo tratados, apenas acompanhados sistematicamente, o que se chama vigilância ativa.

Um artigo publicado recentemente na revista Journal of Urology Wang e cols. avalia a necessidade da biopsia não apenas na zona periférica da próstata, como normalmente e feita, mas também na zona de transição, uma área mais difícil de se acessar com a biopsia. Foram analisadas as biopsias de 534 pacientes que posteriormente foram operados, tendo-se comparado os achados.

Apesar dos autores terem encontrado um grande numero de casos positivos na chamada zona de transição da próstata, houve baixa correlação do achado da biopsia com o achado na peça cirúrgica. Os autores concluem pela validade do trabalho e que essa nova ideia deve continuar a ser analisada no futuro.

Confira o artigo: http://bit.ly/1fjLwSL

Novembro azul

No mês de novembro é feito um movimento no sentido de chamar a atenção da população para a prevenção das doenças masculinas, o NOVEMBRO AZUL. A comunidade urológica está engajada em estimular a prevenção das doenças que afetam mais frequentemente os homens, desde o câncer da próstata até Hipertensão e Diabetes. Contem conosco para informações e esclarecimentos.

Foto: Shutterstock/wavebreakmedia

Infecção urinária na gestação

A infecção urinária é um incômodo comum durante a gravidez, atingindo cerca de 5% a 15% das gestantes. Seus sintomas podem aparecer desde o inicio da gestação e se não tratada corretamente, a infecção pode resultar em complicações sérias. Uma das causas para explicar a infecção urinária é a alteração hormonal que modifica a imunidade da gestante e causa dilatação, juntamente com o concepto dos ureteres e dos rins, favorecendo o ataque de bactérias na região. Uma diurese efetiva de pelo menos 1,2 litros ao dia e micções frequentes, a cada 2 horas durante o dia, podem ajudar a prevenir o quadro.

Campanha contra câncer de pênis

Em audiência pública no mês passado no Senado, a Sociedade Brasileira de Urologia sugeriu aos senadores e ao governo federal a realização de uma campanha nacional Câncer de Pênis Zero. Dados do Data/SUS mostram que são feitas mil amputações de pênis por ano em média no país, por causa deste tipo terrível de câncer, principalmente nas regiões Norte e Nordeste. A principal causa da doença é a falta de higiene constante e adequada. Assim sendo, qualquer ferida que não cicatrize em mais de seis semanas deve ser avaliada por um especialista para possível biopsia.

Como se descobre o câncer na bexiga

Sintomas como sangue na urina não seguido de dor levantam suspeitas. A urgência miccional é também outra reclamação frequente dos pacientes que procuram por um profissional. Este sintoma levanta mais preocupações, pois pode ter relação com quadros mais graves como a disseminação do carcinoma ou infiltração na parede do órgão.

Os tormentos da infecção urinária

Ao sentir dor ou ardência ao urinar, fique atento. Essa sensação que parece um simples desconforto pode ser sinal de um problema sério, que atinge principalmente as mulheres: a infecção urinária. A doença é causada por bactérias que se proliferam nas vias urinárias e causam infecção na região.

Esta é a segunda infecção mais comum e fica atrás apenas da gripe, que é causada por vírus. Entre as infecções causadas por bactérias, a infecção urinária está em primeiro lugar, segundo o Centro de Referência da Saúde do Homem.